Buenas tardes Dra. Maireth. Gracias por compartir su inquietud con nosostros en este espacio.
Para responder su pregunta, el reporte de aztreonam esta indicado por la FDA para los Bacilos Gram Negativos de mayor importancia clínica (Enterobacterias y P.aeruginosa), se trata de un antibiotico perteneciente a la familia de Monobactam con acción frente a cepas productoras de metalobetalactamasas; siempre y cuando este mecanismo de resistencia no esté acompañado por la presencia de moleculas tipo BLEE y/o AmpC; en cuyo caso deberá ser suprimido del reporte.
Respecto a la recomendación de reporte para los nuevos antibioticos, se sugiere reportar Ceftolozano/Tazobactam cuando se tenga una cepa productora de BLEE o en cepas con resistencia a carbapenemicos por mecanismos diferentes a la producción de enzimas, tales como bombas de expulsión o cierres de porinas. Sin embargo teniendo presente que se trata de un antibiotico anti pseudomonico, la recomendación es escalar en caso de BLEE la terapia hacia carbapenemico para evitar la selección de resistencias en el futuro y destinar este antibiotico solo para Pseudomonas resistentes; por lo tanto se sugiere suprimir del reporte.
Para el caso de Ceftazidime/Avibactam se sugiere reportar cuando se tenga una prueba de Carba NP positiva (resistencia a carbapenemicos por producción de carbapenemasas) y se esté frente a la presencia de una serin carbapenemasa, ya que su acción es nula contra metalobetalactamasas, en cuyo caso deberá ser suprimido del reporte.
Adjunto a continuación un protocolo de reporte que resume lo anteriormente expuesto:
