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Foro Virtual sobre nuevos antibióticos en Colombia
In Foro Virtual
Angela Oidor
06 may 2021
Buenos días Dra. Martha Gracias por contactarnos por este medio. A continuación comparto las respuestas a tus preguntas, brindadas en este foro por mi compañera @veronica.velasquez * Respecto a la recomendación de reporte para los nuevos antibioticos, se sugiere reportar Ceftolozano/Tazobactam cuando se tenga una cepa productora de BLEE o en cepas con resistencia a carbapenemicos por mecanismos diferentes a la producción de enzimas, tales como bombas de expulsión o cierres de porinas. Sin embargo teniendo presente que se trata de un antibiotico anti pseudomonico, la recomendación es escalar en caso de BLEE la terapia hacia carbapenemico para evitar la selección de resistencias en el futuro y destinar este antibiotico solo para Pseudomonas resistentes; por lo tanto se sugiere suprimir del reporte. Para el caso de Ceftazidime/Avibactam se sugiere reportar cuando se tenga una prueba de Carba NP positiva (resistencia a carbapenemicos por producción de carbapenemasas) y se esté frente a la presencia de una serin carbapenemasa, ya que su acción es nula contra metalobetalactamasas, en cuyo caso deberá ser suprimido del reporte. ** El uso de colistina es cada vez más infrecuente, no solo por el tema de falsas sensibilidades y falsas resistencias; sino por la alta toxicidad de este antibiotico y los riesgos que representa su uso para el paciente, tambien es importante tener presente que dependiendo del sitio de infección y el microorganismo hay otras opciones como la combinación de carbapenemicos y los nuevos antibioticos (Ceftazidime/Avibactam y próximamente Imipenem/Relebactam). En las nuevas tarjestas AST-N401; N402 y N403 no se encuentra disponible este antibitico y si definitivamente se requiere la evaluación del mismo en el caso de la guía CLSI es aceptable evaluarlo a traves de microdilución en caldo, elución en disco y test de agar para colistina (CAT). Buen día,
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Angela Oidor
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