bioMérieux, su aliado en el diagnóstico de la tuberculosis


La tuberculosis (TB) es reconocida como un importante problema de salud mundial y una de las principales causas de muerte relacionadas con un solo agente infeccioso.


A diario, más de 4.000 personas mueren de tuberculosis y cerca de 28.000 se contagian de esta patología prevenible y curable.







Incidencia de la tuberculosis


• Los principales países afectados son países de bajos y medianos ingresos debido a la pobreza y la falta de acceso a un saneamiento adecuado.


• Siete países representan el 64% de las muertes relacionadas con la TB: India, Indonesia, China, Filipinas, Pakistán, Nigeria y Sudáfrica.


• La TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) sigue siendo una crisis de salud pública y una amenaza para la seguridad sanitaria. En 2019 se detectó y notificó un total mundial de 206 030 personas con TB multirresistente, un aumento del 10 % con respecto a 2018.


• Poner fin a la epidemia de tuberculosis para 2030 es una de las metas de salud de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas.


La carga de la tuberculosis (1)


1/4 de la población mundial está infectada con Mycobacterium tuberculosis, presentando una forma de TB latente, de la cual 10 a 15% progresará a enfermedad activa.



Transmisión


• La TB se propaga a través de la inhalación de gotitas diminutas de la tos o estornudo de una persona con la enfermedad de TB activa (1 persona puede infectar a otras 15).


• La pobreza y las malas condiciones de vida (hacinamiento, falta de ventilación) conducen a una mayor transmisión de .


• Principalmente transmisión interhumana (casos raros de transmisión bovina).


La infección por tuberculosis (1)





Grupos de riesgo para ILTB (1,3)

Personas con LTBI en ALTO RIESGO DE PROGRESIÓN a la enfermedad de TB activa (se puede considerar el tratamiento preventivo):


  • Contacto de pacientes con TB activa, SI la persona tiene <5 años

  • Personas con VIH

  • Personas que reciben diálisis o trasplante de órganos y hematológicos

  • Personas que reciben tratamiento anti-TNF

  • Personas con silicosis


Personas en riesgo de infectarse, pero con BAJO RIESGO DE PROGRESIÓN a la enfermedad de TB activa:

  • Trabajadores de la salud

  • Contacto de pacientes con TB activa, SI la persona tiene >5 años

  • Personas que viven en comunidades, como presos o personas sin hogar.

  • Consumo de sustancias psicoactivas.


Otros factores de riesgo pueden estar asociados con la progresión de ILTB a enfermedad de TB activa: envejecimiento, malas condiciones de vida y diabetes. 7


Presentación clínica de ILTB * (2)


•Tos prolongada

•Fiebre/escalofríos

•Dolor de pecho

•Sangre en el esputo

•Debilidad/fatiga

•Pérdida de peso/pérdida de apetito

•Sudores nocturnos


Solo la enfermedad de TB activa es sintomática, las personas con ILTB permanecen asintomáticas.



Aproximación diagnóstica y confirmación del laboratorio (8)


El diagnóstico se basa en:

​•Contexto epidemiológico relevante (región endémica, exposición potencial, contacto comprobado con caso índice...) •AnamnesisSignos y síntomas clínicos

​•Imágenes: radiografía de tórax... •Pruebas de laboratorio en muestras de sangre y esputo.




Conozca a continuación la ruta diagnóstica de la tuberculosis*:


*Información válida para Colombia



Referencias:

  1. WHO. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports

  2. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

  3. WHO. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/tuberculosis

  4. ECDC. https://www.ecdc.europa.eu/en/tuberculosis

  5. Sousa J. and Saraiva M. Infection, Genetics and Evolution 2018;72:78-85

  6. Pai M, et al. Nature Reviews Disease Primers 2016;2:16076

  7. WHO. https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi/faqs/en/

  8. CDC. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/diagnosis.htm

  9. CDC. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

  10. CDC. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/default.htm

  11. Tuberculosis Vaccine Initiative. https://www.tbvi.eu/what-we-do/pipeline-of-vaccines/







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